（1）禁食；在懷疑或一時(shí)診斷有食管損傷時(shí)，應(yīng)立即停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水，并囑病人盡可能地減少吞咽動(dòng)作。事實(shí)上要求病人絕對(duì)不做吞咽動(dòng)作是可能的。

（2）胃腸減壓：盡管有人提出選擇性地應(yīng)用胃腸減壓，認(rèn)為放入胃腸減壓管使食管下段括約肌不能完全關(guān)閉，有可能加重胃返流，但多數(shù)認(rèn)為應(yīng)常規(guī)使用胃腸減壓，以減少胃液的潴留，采用多孔的上下緣，以達(dá)到有效吸引置于食管穿孔的上下緣，以達(dá)到有效吸引，防止外滲的作用。除胃腸減壓外有時(shí)還需經(jīng)鼻腔間斷吸引口咽部分泌物。

（3）廣譜抗生素：食管穿孔后引起的主要病理是食管周圍組織的炎癥感染，如縱隔炎，胸膜炎或腹膜炎，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集因此一旦懷疑有食管損傷應(yīng)早期選用廣譜有效抗生素。廣譜抗生素需使用至少7～14d.

（4）維持營(yíng)養(yǎng)：由于食管穿孔的治療時(shí)間較長(zhǎng)，往往需停止經(jīng)口進(jìn)食10d以上，因此不論是否采用保守治療，都需要在最初治療時(shí)，同時(shí)建立預(yù)防性的胃腸外營(yíng)養(yǎng)或有效的胃腸道營(yíng)養(yǎng)如空腸造瘺。

（5）及進(jìn)糾正和維持水、電解質(zhì)平衡。