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急性心力衰竭的臨床診斷

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1.病因:有基礎(chǔ)病因,如急性廣泛前壁心肌梗死,感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔,血壓急劇升高,嚴(yán)重心律失?;蜉斠哼^多過快等。

2.臨床表現(xiàn):突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率常達(dá)每分鐘30~40次,強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁,同時(shí)頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。

3.體征:發(fā)病開始可有一過性血壓升高,病情如不緩解,血壓可持續(xù)下降直至休克。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集聽診時(shí)兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,頻率快,同時(shí)有舒張?jiān)缙诘?心音而構(gòu)成奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。

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