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心臟-原發(fā)性高血壓

2015-01-27 14:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心臟-原發(fā)性高血壓:

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高血壓病的心臟損害癥狀主要與血壓持續(xù)升高有關(guān),后者可加重左心室后負荷,導致心肌肥厚,繼之引起心腔擴大和反復心衰發(fā)作,此外,高血壓是冠心病主要危險因子,常合并冠心病可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀,高血壓早期左室多無肥厚,且收縮功能正常,隨病情進展可出現(xiàn)左室向心性肥厚,此時其收縮功能仍多屬正常,隨著高血壓性心臟病變和病情加重,可出現(xiàn)心功能不全的癥狀,諸如心悸,勞力性呼吸困難,若血壓和病情未能及時控制,可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰,肺底出現(xiàn)水泡音等急性左心衰和肺水腫的征象,心衰反復發(fā)作,左室可產(chǎn)生離心性肥厚,心腔擴大,此時,左室收縮舒張功能均明顯損害,甚至可發(fā)生全心衰竭醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

高血壓性心臟病變心臟檢查可表現(xiàn)為心尖搏動增強,呈抬舉性并向左下移位,心濁音界向左下擴大,心尖部可有收縮期雜音(1/6~2/6級),若并發(fā)左室擴大或乳頭肌缺血和功能不全,則可出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全的征象,此時收縮期雜音可增強至3/6~4/6級,當心功能不全時心尖部常有第3心音奔馬律或出現(xiàn)病理性第4心音,主動脈瓣區(qū)第2心音亢進,并主動脈硬化時可呈金屬音,因主動脈擴張可出現(xiàn)收縮期雜音,甚至由于主動脈瓣相對性關(guān)閉不全產(chǎn)生輕度主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音,此外,高血壓性心臟病變也可產(chǎn)生各種心律失常,如頻發(fā)期前收縮,陣發(fā)性室上性或室性心動過速,房顫等等,可出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。

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