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尼曼匹克氏病的診斷

2015-03-24 14:10 醫(yī)學教育網
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尼曼匹克氏病的診斷:

1、肝脾腫大。

2、有或無神經系統(tǒng)損害或眼底櫻桃紅斑。

3、外周圍血淋巴細胞和單核細胞漿有空泡。

4、骨髓可找到泡沫細胞醫(yī)學教育|網搜集整理。

5、X線肺部呈粟粒樣或網狀浸潤。

6、有條件可作神經鞘磷脂酶活性測定,鞘神經鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴結活檢證實。

對原因不明的肝脾腫大患兒,不論是否伴有神經系統(tǒng)癥狀,都應考慮本病的可能性,尤需注意同時伴有反復肺部感染者。肝脾腫大、早期出現神經系統(tǒng)癥狀和骨髓涂片找到典型的泡沫細胞即可對A型患兒作出初步診斷,但確診仍需依據酶活性檢測。由于正常白細胞中的鞘磷脂酶活性亦比較低,因此通常采用培養(yǎng)皮膚成纖維細胞作為檢測材料。酶作用底物以選擇2-十六烷酰氨基-4-硝基苯磷酸膽堿為佳。已可通過DNA分析確診A、B型患者;對C型患者則必須用特殊方法檢測其細胞內膽固醇脂化能力始可確診。

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