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抗菌藥物藥物性能:
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常用抗菌素的抗菌活性:
青霉素:革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性球菌、嗜血桿菌屬以及各種致病螺旋體和大多數(shù)牛放線菌。分類:青霉素G,苯氧青霉素,耐酶青霉素(苯唑西林),廣譜青霉素(氨芐西林、氧哌嗪青霉素),作用于革蘭氏陰性菌的青霉素(美西林和替莫西林)。
頭孢霉素:抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、臨床療效高、毒性低、過敏反應(yīng)少,可分為三代:第一代主要用于革蘭氏陽性菌和某些革蘭氏陰性菌的感染,對(duì)β-LA的耐受較差。第二代對(duì)大多數(shù)β-LA穩(wěn)定,抗菌譜較第一代廣,對(duì)革蘭氏陰性菌的作用較強(qiáng),但對(duì)腸桿菌屬和綠膿桿菌的活性較差。第三代對(duì)大多數(shù)β-LA穩(wěn)定,對(duì)革蘭氏陰性菌的活性甚強(qiáng),但對(duì)G+球菌的作用不及第一、二代強(qiáng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。其中頭孢哌酮和頭孢他啶對(duì)綠膿桿菌有良好作用,頭孢三嗪的半衰期較長,達(dá)8小時(shí)。
頭霉素類:頭孢西丁,對(duì)革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌或需氧菌均有較強(qiáng)活性,對(duì)β-LA高度穩(wěn)定。
單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗菌素:氨曲南,對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng),對(duì)酶穩(wěn)定,交叉過敏發(fā)生率低。
氨基糖甙類:對(duì)葡萄球菌屬、需氧革蘭氏陰性桿菌有良好活性,某些對(duì)結(jié)核桿菌和其他分支桿菌屬有作用,不同品種之間可存在交叉耐藥性,有耳、腎毒性,并可有神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用,有抗菌素的后作用。
四環(huán)素類:米諾環(huán)素、多西環(huán)素、四環(huán)素、土霉素。抗菌譜廣,口服方便。對(duì)立克次體、支原體、非典型分支桿菌和阿米巴原蟲敏感。
氯霉素類:氯霉素。
大環(huán)內(nèi)脂類:主要作用于革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌及厭氧菌、軍團(tuán)菌、支原體、衣原體。組織濃度高。有不完全的交叉耐藥性。
林可霉素和克林霉素:革蘭氏陽性菌和厭氧菌。
多肽類:萬古霉素和去甲萬古霉素。主要對(duì)各種革蘭氏陽性菌有強(qiáng)大抗菌作用:MRSA、MRSE和腸球菌。
氟喹諾酮類:第一代:奈啶酸;第二代:吡啶酸;第三代:依諾沙星、氧氟沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等等。特點(diǎn):廣譜,對(duì)多重耐藥(其他抗菌素)有良好抗菌活性,體分布廣,組織濃度高,蛋白結(jié)合率低(14 - 30%),大部分由腎排出,尿藥濃度高,半衰期長,口服吸收良好,有抗菌素的后續(xù)作用。各品種之間有一定的交叉耐藥性。
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3月12日 19:00-21:00
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