尿液的臨床稀釋:

尿液的稀釋是由于小管液的溶質(zhì)被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發(fā)生在髓袢升支粗段。前已述及，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集髓袢升支粗段能主動(dòng)重吸收Na⁺和CI^-，而對(duì)水通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液為低滲。在體內(nèi)水過剩而抗利尿激素釋放被抑制時(shí)，集合管對(duì)水的通透性非常低。因此，髓袢升支的小管液流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管和集合管時(shí)，NaCI繼續(xù)重吸收，使小管液滲透濃度進(jìn)一步下降?？山档椭?0mOsm/kgH2O，形成低滲尿，造成尿液的稀釋。如果抗利尿激素完全缺乏時(shí)，如嚴(yán)重尿崩癥患者，每天可排出高達(dá)20L的低滲尿，相當(dāng)于腎小球?yàn)V過率的10%.