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正常心音圖各組成部分

2014-07-11 11:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  ①第一心音。主要是由于二尖瓣(M1)及三尖瓣(T1)產(chǎn)生,在心電圖P波開始之后0.02~0.04secS1標志心室收縮期的開始。

 ?、诘诙囊?。主要是由于主動脈瓣及肺動脈瓣關閉所產(chǎn)生,發(fā)生于T波終末部位。代表心室舒張期開始。心音圖上S2由4個部分組成,其中第二部分為主要部分系主動脈瓣關閉音(A2)與肺動脈瓣關閉音(P2)所組成。通常主動脈關閉(A2)在前、肺動脈關閉(P2)在后。在平靜呼氣時,A2與P2幾乎合在一起、相距很少>0.02sec;深吸氣時醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,A2-P2相距可>0.06sec.A2振幅在各聽診區(qū)都比P2高,即在肺動脈瓣區(qū)約94%的人A2>P2,僅少數(shù)青少年P2>A2.S2聽診一般心底部較響、心尖部較輕。心尖部聽到的S2多為A2.

  ③第三心音(S3)。產(chǎn)生在心室舒張早期快速充盈時,因從心房急速進入心室的血流突然減速引起血柱振動,繼而使室壁振動所產(chǎn)生。生理性S3多見于青年及兒童,超過40歲者少見。

 ?、艿谒男囊簦⊿4)。又稱心房音,發(fā)生在心室舒張晚期,是由于心房收縮后,血液迅速沖入心室然后減速、使心室肌突然振動所產(chǎn)生。通常聽不到,偶在正常嬰兒及小兒、老人可聽到。

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