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急性乳腺炎的病因概述

2015-04-23 17:23 醫(yī)學教育網
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急性乳腺炎的病因:

產褥期乳腺炎是產褥期的常見病,常常繼發(fā)于乳頭皸裂、乳房過度充盈、乳腺管阻塞。

1.乳頭皸裂

通常是由于哺乳姿勢不正確,嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內,且固定于一側的哺乳時間過長所致。

2.乳腺管阻塞

常見于繼發(fā)性的乳汁淤積,不完全吸空乳房、不規(guī)律性經常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者(如乳頭凹陷),影響了哺乳的進行。另外,初產婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細胞,更容易引起乳腺管的阻塞,使乳汁淤積加重。

3.細菌入侵

急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌,少見于鏈球菌。

(1)細菌可直接經乳管侵入,因由乳汁淤積潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的產物為酸性不僅對乳腺管有刺激,而且是細菌繁殖很好的培養(yǎng)基。

(2)細菌可通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進入,經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。

(3)產褥期產婦身體其他部位感染的病原菌,可經血循環(huán)引起乳腺感染。

(4)另一條感染途徑是由嬰兒體內的病原菌醫(yī)學教育網`搜集整理(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

4.乳汁淤積

(1)初產婦哺乳無經驗,乳汁多,嬰兒往往不能把乳汁吸盡,致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中,有利于細菌生長繁殖。初產婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤積加重。乳汁的淤積促使急性炎癥發(fā)生。

(2)初產婦如孕期不經常擦洗乳頭,上皮脆弱,小兒吸吮時間過長,乳頭表皮浸軟,易發(fā)生皸裂,發(fā)生皸裂后嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛,影響充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤積。此外,乳頭發(fā)育不良,短平、小、內陷等,乳汁更易淤積。

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