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逆行尿路造影的毒副作用

2015-05-13 14:29 醫(yī)學教育網
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逆行尿路造影的毒副作用

【對尿道與膀胱的作用】這種方法對尿道及膀胱粘膜有刺激作用并發(fā)生水腫。物實驗中,這種變化在48小時達高峰,并持續(xù)至少一周。稀釋造影劑并少量低壓注入膀胱內,則可減輕膀胱內的炎癥反應,臨床上使用泛影酸的刺激性似比醋碘苯酸為小醫(yī)學教育網'搜集整理。

【對腎臟的作用】逆行腎盂造影可致腎功能紊亂,伴有急性腎衰,特別是有明顯的腎盂一腎回流之時,此并發(fā)癥可造成死亡。當用硫酸鋇作膀胱造影時,可出現輸尿管反流,而鋇可在腎盞內濃縮,致有肉芽腫反應并伴有纖維化。

【周身性作用】對造影劑敏感的病人,應用逆行腎盂造影比靜脈腎盂造影安全得多,但少量的造影劑可通過腎盞被吸收。1例腎盂一腎回流的病人,12.5%的造影劑被吸收。泌尿系結核在逆行腎盂造影后,伴有腎盂靜脈反流而發(fā)生粟粒結核是罕見的。

【附加物的作用】逆行腎盂造影劑中常含有一些附加物,如表面活性劑、右旋糖酐、局麻藥物及抗生素。有的造影劑中的新霉素的濃度為2.5%,如與含有藻酸鈉的導管滑潤劑相混合時,偶可發(fā)生沉淀,并在膀胱內凝結成塊。造影劑中的新霉素也可因為神經肌肉阻滯作用導致暫時性麻痹,致使有先天性缺損的病人發(fā)生造影劑在腹膜后外滲醫(yī)學教育網'搜集整理。

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