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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
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衛(wèi)生部醫(yī)藥費(fèi)用控制通報(bào)要求控制單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
在外部監(jiān)管方面,各部門通力合作,規(guī)范診療行為,推動(dòng)適宜技術(shù)的使用,抓好關(guān)鍵科室和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控費(fèi)工作。一是衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥及控費(fèi)情況的監(jiān)管。通過(guò)開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物的使用;通過(guò)對(duì)關(guān)鍵科室和重點(diǎn)病種的費(fèi)用加強(qiáng)監(jiān)測(cè),有的放矢地控制費(fèi)用。部分地區(qū)衛(wèi)生行政部門還將控費(fèi)情況納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)中,對(duì)未達(dá)到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一票否決制”。二是醫(yī)保部門積極推進(jìn)基本醫(yī)保支付方式改革。上海、鎮(zhèn)江等地結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)的建立,推進(jìn)總額預(yù)付,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)下轉(zhuǎn)病人;北京市試點(diǎn)按疾病分組(DRGs)付費(fèi);吉林省、河南省在部分縣級(jí)公立醫(yī)院探索按病種付費(fèi)。三是辦醫(yī)主體將控費(fèi)工作納入對(duì)公立醫(yī)院和院長(zhǎng)的綜合目標(biāo)管理、績(jī)效考核。四是建立社會(huì)廣泛參與的控費(fèi)監(jiān)督機(jī)制,完善醫(yī)療服務(wù)信息公示制度。
在內(nèi)部管理方面,公立醫(yī)院普遍加強(qiáng)內(nèi)部管理,創(chuàng)新服務(wù)方式。
一是通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、開(kāi)展日間手術(shù)、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理建立多學(xué)科會(huì)診中心、提供“一站式”服務(wù)等方式,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,科學(xué)縮短平均住院日,提高服務(wù)效率。北京大學(xué)第三醫(yī)院以縮短平均住院日為切入點(diǎn),從內(nèi)部管理挖掘潛力,平均住院日已降至6.87天;上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院全面推行日間手術(shù),目前涵蓋74種手術(shù),手術(shù)數(shù)量占總手術(shù)量的25%,以甲狀腺良性腫瘤手術(shù)為例,平均住院天數(shù)降低到1.35天。
二是規(guī)范診療行為。加強(qiáng)臨床路徑管理、開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用等。
三是控制運(yùn)行成本。加強(qiáng)成本核算、預(yù)算管理等,強(qiáng)化醫(yī)院成本控制,減少浪費(fèi),控制費(fèi)用。
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