影響營養(yǎng)的代謝因素有哪些：

在本世紀20年代末，Cuthbertson首次發(fā)現一些長骨骨折病人，體重明顯下降，尿中氮、硫和磷排泄增加，而體重下降與尿氮排泄呈正比。此外，病人的氧耗增加，體溫上升，并與尿氮排泄相平行。當時無法解釋這些現象。

后來，許多學者證實他的發(fā)現。自40年代末以來，一些實驗方法和手段獲得不斷的完善。醫(yī)學|教育|網搜集整理這時，才有可能深入地剖析這些現象，探索它們的本質。目前，一致認為由于尿中氮和硫及氮和鉀的比值與肌肉蛋白質分解后的有關比值相仿，且尿氮主要是尿素氮，自尿中丟失的氮很可能來自肌肉。但大家對這些現象的意義尚持有不同的見解。

為了更好地理解這些變化，首先需了解應激時機體的神經內分泌變化，其變異對物質代謝有決定性的作用。應激反應的具體表現為一種綜合性神經內分泌反應。早期即有大量兒茶酚胺釋放，促使高血糖素和促腎上腺皮質激素的生成及釋放增加。同時，胰島素的釋放受到抑制，釋放的腎上腺皮質激素還阻止了胰島素在外周組織的作用。這些變化導致糖的氧化與轉換增加/脂肪的氧化也顯著增加，游離脂肪酸增多，但不伴有明顯的酮血癥。肌肉蛋白質分解致使糖異生增加，相應地保存了內臟蛋白質。稍后，胰島素分泌雖有增加，但其作用仍受到抵抗。此外，胰島素、醛固酮和抗利尿激素的變化還影響水鹽代謝。