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抗醛固酮藥:
CHF時血中醛固酮的濃度可明顯增高,大量的醛固酮引起心房、心室、大血管的重構,加速心衰惡化。此外,它還可阻止心肌攝取NE,使NE游離濃度增加而誘發(fā)冠狀動脈痙攣和心律失常,增加心衰時室性心律失常和猝死的可能性。
臨床研究證明,在常規(guī)治療的基礎上,加用螺內酯(spironolacton)可明顯降低CHF病死率,防止左室肥厚時心肌間質纖維化,改善血流動力學和臨床癥狀。與ACE抑制藥合用則可同時降低AngⅡ及醛固酮水平,既能進一步減少患者的病死率,醫(yī)學.教育網(wǎng)整理又能降低室性心律失常的發(fā)生率,效果更佳。