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(一)偏頭痛
偏頭痛不同于頭痛,其分型較多,有的以反復發(fā)作和有家族史為特征,有的發(fā)作前有視覺、感覺、運動等先兆癥狀。實際上,很少有單一類型的偏頭痛存在,常常表現為幾個類型甚至和其他類型頭痛(如緊張型頭痛等)同時存在。
偏頭痛始發(fā)于兒童期,60%~70%為青少年女性,年齡多在l0~30歲,在部分兒童中也有罹患。頭痛的特征通常是持續(xù)性、反復性或搏動性的,以在顳部和額部最為嚴重,頭痛往往是單側的,常在睡醒時發(fā)生,同時伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲、對刺激敏感;此外,尚可出現腹瀉、頭暈、水腫、面色蒼白或出汗等癥狀。
偏頭痛的病因較復雜,目前尚不清晰。
(二)緊張性頭痛
一般與焦慮、抑郁、妄想等精神因素有關,若追問病史,患者可有人際關系緊張、工作不順心、心情壓抑、愿望難以實現等誘發(fā)因素。疼痛特征輕、中度頭痛,頭痛可擴散至頸、肩、背部,痛時局部可有麻木、發(fā)硬、緊繃感。
(三)三叉神經痛
發(fā)作常無預兆,疼痛限于三叉神經所支配的范圍。一側面部(顳側)有反復發(fā)作性、短暫性、陣發(fā)性劇痛,性質如閃電樣、燒灼樣、針刺樣痛,難以忍受,可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞咽動作而誘發(fā)。