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營養(yǎng)對蛋白質代謝的影響

2015-04-27 20:17 醫(yī)學教育網
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營養(yǎng)對蛋白質代謝的影響:

血漿游離氨基酸的濃度常用來作為蛋白質營養(yǎng)狀況的評定指標之一。醫(yī)學|教育|網搜集整理在感染的早期,血漿游離氨基酸的濃度降低,是由于肝細胞攝取這些氨基酸合成急性期反應物糖蛋白。同時,組織蛋白質的分解亦增加,特別是骨胳肌的蛋白質分解增加。所釋放出來的氨基酸一部分被同一組織或鄰近的組織利用來再合成蛋白質,一部分分解供給能量需要,剩余的氨基酸進入血液中。肝臟對所攝取的氨基酸,一條是通過生糖途徑(主要是丙氨酸和谷氨酸)作為糖原異生的碳來源;另一條途徑是合成急性期反應物糖蛋白。感染時血漿中的丙氨酸和谷氨酸增加,而纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸一般降低;特別是苯丙氨酸與酪氨酸的比值升高。因苯丙氨酸由骨胳肌中釋出,不能為肌肉所再利用,其血中含量的增加超過肝細胞對苯丙氨本的攝取量,也可能因肝實質細胞中苯丙氨酸羥化酶和二氨蝶呤還原酶的活性受損,使血中苯丙氨酸的含量增加和酪氨酸的含量減少有關。血中苯丙氨酸的升高可影響大腦中神經遞質兒茶酚胺的生物合成,可能與一些神經系統(tǒng)的癥狀有關。3-甲基組氨酸是組氨酸的類似物,是肌球蛋白和肌動蛋白的分解產物,因其不能被身體再利用,也不分解為CO2由呼氣中排出,所以測定尿中3-甲基組氨酸可以作為追蹤肌肉蛋白分解代謝速率的良好指標。

大多數傳染病患者的肝臟中急性期反應物糖蛋白的合成增加,營養(yǎng)不良的患者在感染時急性期反應物糖蛋白的合成也增加,表明這種蛋白質在機體對感染的反應和生存上和重要性。此外,免疫球蛋白和對抗原非特異的宿主抵抗因子,如補體、激肽的前體和血凝系統(tǒng)的蛋白質的合成亦增多。這些都需要利用周圍組織(主要是肌肉組織)分解的氨基酸。

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