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肺間質(zhì)的幾種病理改變

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(1)支氣管性肺紋理改變:主要病理為支氣管壁增厚及周圍間質(zhì)的炎癥,如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等,表現(xiàn)為肺紋理粗細(xì)不均,其中常夾雜變形紋理和小蜂窩狀影像,有時還可見“軌道征”,以兩下肺野為著。

(2)血管性肺紋理改變:主要由肺充血和肺淤血引起。肺充血多見于具有由左向右分流的先天性心臟病,如房間隔缺損、室間隔缺損等。這是由于肺血流量增加(動脈充血)使肺動脈擴(kuò)張之故,表現(xiàn)為肺紋理較粗大,邊緣較清楚,從肺門向肺野保持血管的特征。肺淤血多見于左心衰竭后肺靜脈壓力升高所致之肺靜脈擴(kuò)張,表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多、邊緣模糊,以兩上肺野明顯,肺野透光度減低。

(3)淋巴性肺紋理改變:主要見于肺內(nèi)淋巴管轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移癌的癌細(xì)胞沿支氣管和靜脈周圍的淋巴管廣泛浸潤,形成精細(xì)的癌細(xì)胞索,這種改變可局限于肺門附近,也可以擴(kuò)展到肺野外帶,肺紋理增多增粗,呈纖細(xì)的網(wǎng)狀影。

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