致熱源：

包括外源性和內(nèi)源性兩大類。

（1）外源性致熱源：

外源性致熱源的種類甚多，包括：

①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如、病毒、真菌及支原體等；

②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織；

③抗原抗體復(fù)合物；

④某些類固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮；

⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理外源性致熱源多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，通過(guò)下述機(jī)制引起發(fā)熱。

（2）內(nèi)源性致熱源：

又稱白細(xì)胞致熱源，如白介素（IL一1）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素等。通過(guò)血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)（setpoint），使調(diào)定點(diǎn)（溫閾）上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，并通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮（臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)），使產(chǎn)熱增多；另一方面可通過(guò)交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。