梗阻型肥厚型心肌病：

梗阻型肥厚型心肌病過去也常稱作特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄，主要病變位于主動脈瓣下部室間隔的部位，表現(xiàn)明顯肥厚。本病病因不十分明確，約1乃有明顯的家族史，故認(rèn)為與遺傳有關(guān)，為常染色體顯性遺傳性疾病，也有人認(rèn)為與兒茶酚胺代謝異常、高血壓、高強(qiáng)度運(yùn)動等因素有關(guān)。部分患者可無任何癥狀，也可熟為較死，其特征性的癥狀為暈厥和胸痛查體發(fā)現(xiàn)心臟增大，心尖部可聞及收縮期雜音胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音更響，更為粗糙，此雜音為機(jī)能性，含硝酸甘油后雜音增強(qiáng)X線檢查示心臟增大。心電圖表現(xiàn)為左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL或 V4、V5出現(xiàn)病理性 Q波。超聲心動圖對本病的診斷具有十分重要的意義，可顯示室間隔部位呈百對稱性肥厚，其流出道部分向左心室內(nèi)突出醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。

梗阻型肥厚型心肌病的周圍血管征為重搏脈，其頸動脈波呈雙峰型。對于本病的診斷有賴于超聲心動圖，另外，心導(dǎo)管檢查可顯示左室腔與流出道間有壓差，其差值大于2.66kPa，以及Brockenbrough現(xiàn)象陽性（即在有完全代償間歇的室性過早搏動時，過早搏動后的心搏增強(qiáng)，心室內(nèi)壓上升但同時由于收縮力增強(qiáng)梗阻亦加重，所以主動脈內(nèi)壓反而降低）等，對本病的診斷亦有重要價值，據(jù)此也可與主動脈狹窄相鑒別醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。