尿生成調(diào)節(jié)的因素是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對您有幫助！

一、腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)

（一）小管液溶質(zhì)的濃度

小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓是對抗腎小管重吸收水分的力量。如果小管液溶質(zhì)濃度增高，滲透壓升高，就會妨礙腎小管尤其是近球小管對水的重吸收，使尿量增多。這種由小管液溶質(zhì)濃度增高而引起尿量增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。

（二）球-管平衡

實(shí)驗(yàn)證明，無論腎小球?yàn)V過率增大或減小，近端小管的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%～70%，這一現(xiàn)象稱為球-管平衡。其生理意義在于使尿中排出的溶質(zhì)和水不會受腎小球?yàn)V過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動。

（三）管-球反饋

管-球反饋是腎血流量和腎小球?yàn)V過率自身調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一。當(dāng)腎血流量和腎小球?yàn)V過率增加時，到達(dá)遠(yuǎn)曲小管致密斑的小管液流量增加，致密斑將發(fā)出信息，使腎血流量和腎小球?yàn)V過率恢復(fù)至正常。相反，當(dāng)腎血流量和腎小球?yàn)V過率減少時，流經(jīng)致密斑的小管液流量下降，致密斑發(fā)出信息，使腎血流量和腎小球?yàn)V過率增加至正常水平。這種小管液流量變化影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率的現(xiàn)象稱為管-球反饋。通過這一反饋性調(diào)節(jié)，保持腎血流量、腎小球?yàn)V過率與小管液流量的相對恒定。

二、神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

（一）腎交感神經(jīng)

腎交感神經(jīng)興奮可通過下列作用影響尿生成過程：①入球小動脈和出球小動脈收縮，而前者收縮比后者更明顯，使血流阻力增大，腎小球毛細(xì)血管血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓下降，腎小球?yàn)V過率降低；②刺激球旁器中球旁細(xì)胞釋放腎素，導(dǎo)致循環(huán)血中的血管緊張素Ⅱ和醛固酮含量增大，增加腎小管對NaCl和水的重吸收；③增加近球小管和髓袢上皮細(xì)胞重吸收Na+、Cl-和水。

（二）抗利尿激素

抗利尿激素的作用主要是提高遠(yuǎn)端小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少，發(fā)揮抗利尿作用。

（三）醛固酮

醛固酮可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管主細(xì)胞重吸收Na+、排出K+，具有保Na+排K+的作用。因此，醛固酮對維持體內(nèi)Na+含量的相對穩(wěn)定及維持細(xì)胞外液量和循環(huán)血量的相對穩(wěn)定有十分重要的作用。

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