
4種頸椎病臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則、轉(zhuǎn)診
頸椎病是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中的考點(diǎn)之一,為了幫助報(bào)考2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試的考生能夠很好的學(xué)習(xí)這一知識(shí)點(diǎn),小編通過搜集整理為廣大考生整理了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的大綱知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)廣大考生有所幫助。
1神經(jīng)根型頸椎病
發(fā)病率最高,首發(fā)癥狀多為頸肩痛,局部可出現(xiàn)感覺過敏、麻木。臂叢牽拉試驗(yàn)和壓頭試驗(yàn)可陽性。
治療:可用頸圍保護(hù)或牽引,理療和按摩緩解肌肉痙攣和消除疼痛。
轉(zhuǎn)診:經(jīng)非手術(shù)治療3個(gè)月以上無效或有進(jìn)行性肌肉萎縮等應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
2脊髓型頸椎病
四肢麻木、無力,上肢持物不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難,下肢有步態(tài)不穩(wěn)。
治療和轉(zhuǎn)診:非手術(shù)治療只用于早期輕癥患者。其他嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
3椎動(dòng)脈型頸椎病
頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生猝倒,其他還有頭痛、耳鳴、眼花、記憶力減退等。
治療和轉(zhuǎn)診:90%以上的患者可經(jīng)非手術(shù)療法獲得緩解,無效者及時(shí)轉(zhuǎn)診。
4交感神經(jīng)型頸椎病
視物模糊、眼后部脹痛;耳鳴、耳聾;頭痛、偏頭痛;心動(dòng)過速或過緩、心前區(qū)疼痛、血壓增高、四肢發(fā)冷。
治療和轉(zhuǎn)診:合并其他類型頸椎病進(jìn)行針對(duì)性治療和對(duì)癥治療,無效應(yīng)轉(zhuǎn)診。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)在于根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷頸椎病分型,多以A2型題考查。
【易錯(cuò)易混辨析】
4種頸椎病的臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn),需特殊記憶加以區(qū)分。
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