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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):脂肪性肝病

2020-02-26 11:44 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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相信很多鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生朋友們都想要知道脂肪性肝病,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過(guò)肝臟重量的

5%~10%時(shí)被視為輕度脂肪肝,超過(guò)10%~25%為中度脂肪肝,超過(guò)25%為重度脂肪肝。

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀,患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏感是脂肪肝患者最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀,但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無(wú)相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。

當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時(shí),可做肝活檢確診。

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