
新生兒黃疸病因:肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下
新生兒黃疸病因是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點如下:
新生兒黃疸病因:肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下
1.感染 感染因素除可致溶血外,同時又可抑制肝酶活力,致使肝細胞結(jié)合膽紅素能力下降,而致高末結(jié)合膽紅素血癥。
2.窒息、缺氧、酸中毒 母有妊娠高血壓疾病、慢性心腎病、貧血等;或有胎位、胎盤、臍帶異常;或為非自然分娩(胎吸、產(chǎn)鉗助產(chǎn)),產(chǎn)前用過鎮(zhèn)靜劑等,均可導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫或生后窒息,加重缺氧和酸中毒。缺氧使肝酶活力受抑制。酸中毒可影響未結(jié)合膽紅素與白蛋白的結(jié)合而加重黃疸。
3.低體溫、低血糖、低蛋白血癥 為早產(chǎn)兒或極低出生體重兒常易發(fā)生的并發(fā)癥,體溫不升、低血糖可影響肝酶活性,低蛋白血癥可影響與膽紅素的結(jié)合,而使黃疸加重。
4.先天性非溶血性高膽紅素血癥如先天性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏即Criger-Najjar綜合征I型、II型和Gilbert綜合征。
5.家族性暫時性新生兒高膽紅素血癥即Lucey-Driscoll綜合征。
6.其他甲狀腺功能低下,腦垂體功能低下,先天愚型、幽門狹窄、腸梗阻常伴有血膽紅素升高或黃疸延遲消退。
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