關(guān)于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療“肝硬化知識(shí)點(diǎn)、難點(diǎn)及?？键c(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信備考2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為幫助大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1.知識(shí)點(diǎn)

常見(jiàn)原因：我國(guó)-乙型肝炎；西方-酒精

診斷：

首選B超和檢測(cè)AFP（甲胎蛋白），AFP升高。

穿刺活檢：假小葉形成確診。

內(nèi)鏡或鋇餐：食道胃底V曲張(蚯蚓樣充盈缺損)

腹水是失代償期最常見(jiàn)的表現(xiàn)及最突出的表現(xiàn)。

2.難點(diǎn)

常見(jiàn)并發(fā)癥

①上消化道大出血：最為常見(jiàn)。

④肝性腦?。鹤顬閲?yán)重，最常見(jiàn)死亡原因

③感染：自發(fā)性腹膜炎（自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎：肝硬化+發(fā)熱、腹疼、腹 脹、腹水增多、利尿劑無(wú)效）

④肝腎綜合征：少尿或無(wú)尿及氮質(zhì)血癥

⑤原發(fā)性肝癌：肝區(qū)持續(xù)性疼痛、進(jìn)行性肝腫大

⑥電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

3.?？键c(diǎn)

病理：

肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。

臨床表現(xiàn)：

(1)代償期：可表現(xiàn)為乏力、食欲不振、腹脹。

(2)失代償期：

①肝功能減退:蜘蛛痣、肝掌和男性乳房發(fā)育等

②脾大

③腹水：失代償期最突出的表現(xiàn)，為漏出液

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