
肝硬化考點(diǎn)精講:一般治療與藥物治療原則
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【考頻指數(shù)】★★★
【肝硬化考點(diǎn)精講】
肝硬化的治療
1.一般治療:休息,高熱量、高蛋白飲食。
2.藥物治療:無特效藥。
3.腹水的治療:
(1)限制鈉水?dāng)z入;
(2)利尿劑:呋塞米,螺內(nèi)酯;
(3)輸白蛋白;
(4)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)(TIPS):醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)能有效降低門脈壓,但易誘發(fā)肝性腦病。
并發(fā)癥的治療
1.上消化道出血:禁食、口服抑酸劑、補(bǔ)充血容量、內(nèi)鏡治療。
2.自發(fā)性腹膜炎:首選三代頭孢。
3.肝性腦?。航鞍?,減少腸道氨的吸收、促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝。
門脈高壓癥的手術(shù)治療:分流術(shù),斷流術(shù),脾切除術(shù)。
肝移植:是唯一能使患者長期存活的療法,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)是晚期肝硬化治療的最佳選擇。
肝硬化的轉(zhuǎn)診:有并發(fā)癥需轉(zhuǎn)診。
【進(jìn)階攻略】
肝硬化的治療主要考核其并發(fā)癥的治療,本身治療上并無特效療法,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)針對(duì)其治療一般多采用病例分析題的形式考核。
【易錯(cuò)易混辨析】
肝硬化病人選擇:高蛋白;
肝性腦病的病人選擇:禁蛋白。
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