醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“慢支并阻塞性肺氣腫診斷”的相關(guān)知識點，希望能幫助考生減輕復習壓力。

A2型題

試題回顧：男性，58歲。反復咳嗽、咳痰10年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢支并阻塞性肺氣腫

D.支氣管擴張癥

E.支氣管哮喘

[答案]C.

[解析]根據(jù)病人咳嗽、咳痰10年的病史。且出現(xiàn)過清音、桶狀胸，提示慢支并阻塞性肺氣腫。

考點回顧：

COPD最常見的疾病

慢支

肺氣腫

慢性支氣管炎

氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。

記憶：3加2

慢性支氣管炎的診斷標準是

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少2個月，并持續(xù)3年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

D.長期有咳嗽、咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者

E.以上都不是

『正確答案』B

肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞。

診斷肺氣腫：

癥狀體征：

肺功能：RV/TLC>40%

COPD與慢支，肺氣腫的關(guān)系

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