對(duì)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師來(lái)說(shuō)，了解何時(shí)需要將慢性腎衰竭患者轉(zhuǎn)診是非常重要的。以下是幾個(gè)關(guān)鍵情況：

1.當(dāng)患者的血清肌酐水平迅速上升，或是出現(xiàn)急性腎損傷的跡象時(shí)，應(yīng)該考慮轉(zhuǎn)診。

2.如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，如高血壓難以控制、嚴(yán)重貧血或代謝性酸中毒等，需要轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和治療。

3.患者如果有明顯的尿毒癥狀（例如惡心嘔吐、食欲不振、疲勞無(wú)力等），且通過(guò)基礎(chǔ)處理后無(wú)明顯改善時(shí)，也應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診。

4.當(dāng)患者腎功能持續(xù)惡化，預(yù)計(jì)剩余壽命有限或者可能需要開(kāi)始透析治療的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系腎臟病專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

5.對(duì)于首次診斷為慢性腎衰竭的患者，建議盡早轉(zhuǎn)介給腎內(nèi)科專(zhuān)家，以便獲得更專(zhuān)業(yè)的管理計(jì)劃和支持。

6.如果患者有復(fù)雜或罕見(jiàn)的病因，比如遺傳性多囊腎等疾病，則需要轉(zhuǎn)診至具有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

總之，在處理慢性腎衰竭患者的日常護(hù)理過(guò)程中，如果遇到自己無(wú)法解決的問(wèn)題或者病情變化超出自身處理范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求上級(jí)醫(yī)院的幫助，并做好患者和家屬的溝通工作。