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叩診方法可分為直接叩診法和間接叩診法

2019-08-08 09:28 來源:
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叩診方法可分為直接叩診法和間接叩診法

(1)直接叩診法 檢查者以右手示指、中指、環(huán)指(并攏)的掌面直接拍擊被檢查者的部位,借拍擊的反響和指下的振動感來判斷病變情況的方法稱為直接叩診法。這種叩診法適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變。如胸膜粘連或增厚,大量的胸水或腹水等。

(2)間接叩診法 左手中指第二指節(jié)作為板指緊貼于擬叩診部位,但不要重壓,其他手指稍微抬起,勿與體表接觸。右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左中指第二指骨的前端,叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直;叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的運(yùn)動為主,避免肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)參加運(yùn)動。叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響音響的振幅與頻率。在一個部位叩診時,每次只需連續(xù)叩擊2~3下,如未能獲得明確印象,可再連續(xù)叩擊2~3下,不間斷地連續(xù)叩擊反而不利于對叩診音的分辨。叩擊力量要均勻適中,使產(chǎn)生的音響一致,才能正確判斷叩診音的變化。對待不同的檢查部位,叩擊力量應(yīng)視具體情況決定,被檢部位范圍比較大位置比較深時,則需使用中度叩診法,如確定心臟或肝臟的絕對濁音界;當(dāng)被檢臟器或病灶位置距體表較深,約達(dá)7cm左右時則需使用重(強(qiáng))叩診法。

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