一次心動(dòng)周期可產(chǎn)生四個(gè)心音，一般均能聽到的是第一、第二心音。

第一心音發(fā)生在心縮期，標(biāo)志心室收縮期的開始。于心尖搏動(dòng)處（前胸壁第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)）聽得最清楚。其音調(diào)較低（40～60赫茲），持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（0.1～0.12秒），較響。其產(chǎn)生：

一是由于心室收縮時(shí)，血流急速?zèng)_擊房室瓣而折返所引起的心室壁振動(dòng)；

二是由于房室瓣關(guān)閉，瓣膜葉片與腱索緊張等引起的振動(dòng)。

三是血液自心室射出撞擊主動(dòng)脈壁和肺動(dòng)脈壁引起的振動(dòng)。

心室收縮力愈強(qiáng)，第一心音越響。

第二心音發(fā)生在心舒期，標(biāo)志著心室舒張期的開始，它分為主動(dòng)脈音和肺動(dòng)脈音兩個(gè)成分，分別在主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈聽診區(qū)（胸骨右、左緣第二肋間隙）聽得最清楚。它是由主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣迅速關(guān)閉，血流沖擊，使主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈壁根部以及心室內(nèi)壁振動(dòng)而產(chǎn)生。其音調(diào)較高（60～100赫茲），持續(xù)時(shí)間較短（0.08秒），響度較弱。其強(qiáng)弱可反映主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓的高低，動(dòng)脈壓升高，則第二心音亢進(jìn)。

第三心音發(fā)生在第二心音之后，持續(xù)較短（0.04～0.05秒），音調(diào)較低。它是在心室舒張?jiān)缙?，隨著房室瓣的開放，心房及肺靜脈的血液快速流入心室（心房未收縮前），引起心室壁和腱索的振動(dòng)而產(chǎn)生?？稍诖蟛糠謨和凹s半數(shù)的青年人聽到，不一定表示異常。

第四心音發(fā)生在第一心音前的低頻振動(dòng)，持續(xù)約0.04秒。是由于心房收縮，血流快速充盈心室所引起的振動(dòng)，又稱心房音。大多數(shù)健康成年人可在心音圖上記錄到低小的第四心音，一般聽診很難發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)心瓣膜發(fā)生病變后，會(huì)使瓣膜出現(xiàn)異常的振動(dòng)及血流的改變，產(chǎn)生異常的心音，稱心雜音。

臨床上可根據(jù)心雜音產(chǎn)生的時(shí)期和性質(zhì)，協(xié)助診斷某些心血管疾病。

第一心音：音調(diào)較低、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、約為0.10～0.12秒。出現(xiàn)在心室收縮期，是心室開始收縮的標(biāo)志。主要由房室瓣關(guān)閉及相伴隨的心室壁振動(dòng)形成。

第二心音：音調(diào)較高、持續(xù)時(shí)間較短、約為0.08～0.10秒。出現(xiàn)在心室舒張期，是心室開始舒張的標(biāo)志。主要由動(dòng)脈瓣關(guān)閉等形成。

第三心音和第四心音：第三心音發(fā)生在第二心音后0.1～0.2秒，頻率低，它的產(chǎn)生與血液快速流入心室使心室和瓣膜發(fā)生振動(dòng)有關(guān)，通常僅在兒童能聽到，因?yàn)檩^易傳導(dǎo)到體表。第四心音由心房收縮引起，也稱心房音。

以上內(nèi)容是關(guān)于“心音的內(nèi)容”，此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研部分考察內(nèi)容，大家需要及時(shí)掌握！為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)。