醫(yī)學教育網的小編總結了西醫(yī)綜合中腹水的形成機制及治療的內容,希望可以幫助各位同學有效備考。
形成機制:門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果,肝硬化肝功能失代償最突出的表現。①門靜脈壓力升高②血漿膠體滲透壓下降③有效血容量不足④其他因素:心房鈉尿肽相對不足及機體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關。
治療
(1)限制鈉水的攝入:鈉攝入量限制在60--80ml/d,有稀釋性低鈉血癥( <125mmol/L)者,應同時限制水的攝入,攝入水量在500到1000ml/L;
(2)利尿劑:臨床上常用螺內酯和呋塞米,過猛的利尿劑會導致水電解質紊亂,嚴重者誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征;
(3)提高血漿膠體滲透壓:對地蛋白血癥患者,每周定期輸注白蛋白或血漿;
(4)難治性腹水的治療:大量排放腹水加輸注白蛋白,自身腹水濃縮回輸,經肝靜脈門體分流術。
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