
氯霉素毒副作用是初級藥士考試復(fù)習(xí)會涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習(xí)內(nèi)容,供考生參考。
氯霉素毒副作用主要有以下幾類:
①血液系統(tǒng)。
再生障礙性貧血是最嚴(yán)重的一種,多在用藥后2~8周發(fā)生,死亡率超過50%,表現(xiàn)為不可逆地全部血細(xì)胞減少,多因出血、感染等因素死亡。其發(fā)生與用藥劑量無固定關(guān)系,發(fā)病機(jī)理尚不清,可能與遺傳有關(guān)。另一種為中毒性骨髓抑制,臨床表現(xiàn)貧血或伴有白細(xì)胞、血小板減少。其發(fā)生與用藥劑量密切有關(guān),當(dāng)血藥濃度超過25μg/ml時容易產(chǎn)生此并發(fā)癥,但停藥后可恢復(fù)。其發(fā)病機(jī)理是骨髓細(xì)胞線粒體合成蛋白質(zhì)的功能受到暫時抑制。
②灰嬰綜合征。
早產(chǎn)兒及新生兒接受大劑量氯霉素后引起的一種全身循環(huán)衰竭,表現(xiàn)腹脹、嘔吐、皮膚蒼白、紫紺、循環(huán)及呼吸障礙,常在發(fā)病數(shù)小時后死亡。其發(fā)病機(jī)理是早產(chǎn)兒或新生兒的肝臟葡萄糖醛酸的結(jié)合能力不足和腎小球?yàn)V過氯霉素的能力低下,使體內(nèi)的游離氯霉素濃度顯著增高,直接抑制細(xì)胞線粒體的氧化磷酸化過程。
③消化系統(tǒng)。
常有輕微惡心、嘔吐、腹瀉、納差等。
④神經(jīng)系統(tǒng)。
少數(shù)病人可出現(xiàn)視神經(jīng)炎或伴有周圍神經(jīng)炎。極少病人有頭痛、抑郁、精神障礙。