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胃腸功能的改變:
休克早期就有胃腸功能的改變。開始時(shí)是因微小管痙攣而發(fā)生缺血,繼而可轉(zhuǎn)變?yōu)橛傺?,腸壁因而發(fā)生水腫甚至壞死。此外,胃腸的缺血缺氧,還可使消化液分泌抑制,胃腸運(yùn)動(dòng)減弱。有時(shí)可由于胃腸肽和粘蛋白對(duì)胃腸粘膜的保護(hù)作用減弱,而使胃腸粘膜糜爛或形成應(yīng)激性潰瘍醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
由于胃腸上述改變,可通過(guò)下列機(jī)制促使休克惡化:
①腸道粘膜屏障功能減弱或破壞,致使腸道細(xì)菌毒素被吸收入血,加之肝的生物轉(zhuǎn)化作用減弱,故易引起機(jī)體中毒和感染。
②胃微循環(huán)淤血,血管內(nèi)液體外滲,加之胃腸粘膜糜爛壞死和DIC的形成都可導(dǎo)致胃腸道出血,從而使血容量進(jìn)一步減少。
③胃腸道缺血、缺氧,可剌激肥大細(xì)胞釋放組胺等血管活性物質(zhì),因而微循環(huán)障礙進(jìn)一步加劇。