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心肌的單向傳導(dǎo):
單向傳導(dǎo)(單向傳導(dǎo)阻滯)指的是當(dāng)心電傳導(dǎo)沿著某一方向前進時,雖然傳導(dǎo)減緩,但仍能通過,而從相反的方向傳導(dǎo)時,即不能通過。它的機制是:
1.存在著遞減性傳導(dǎo)區(qū):心肌的一部分存在著輕重不等的受損區(qū),在激動由左向右進行時,借助于由正常心肌傳來的較強的除極力量,它可以通過有障礙的區(qū)域,雖然它的勢能減弱,傳導(dǎo)速減緩了。當(dāng)激動由右向左前進時,由于已受到前一段有傳導(dǎo)障礙的心肌的影響,傳導(dǎo)力量已趨減弱,最后則終止在有較重的傳導(dǎo)障礙區(qū)(圖2-14)。
2.心電活動的不均衡性:部分心肌受損后,它的極化程度不全,除極及復(fù)極的時間均較周圍的心肌組織延緩。當(dāng)激動由一個方向傳來時,該部分心肌恰好處于不應(yīng)期,不能將激動下傳;而稍晚一些時候,激動由另一端繞行過來,該部心肌已恢復(fù)了傳導(dǎo)性,激動就得以傳過去醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
以上兩種機制可以獨立起到作用,也可以合并存在而產(chǎn)生單向傳導(dǎo)阻滯。單向傳導(dǎo)阻滯是折反心律的重要條件之一。
快速性心律失常的發(fā)生機制,??梢詮淖月尚缘母淖兓騻鲗?dǎo)功能的異常中找到解釋,而兩種機制并存共同導(dǎo)致心律失常的情況也很多見。