
滲透性利尿(osmotic diuresis):腎小管液中某些溶質(zhì)因未被重吸收而留在腎小管中時(shí),可使腎小管液溶質(zhì)濃度升高,由于滲透作用,也使部分水保留在小管內(nèi),導(dǎo)致腎小管液中的Na+被稀釋而濃度降低。于是,腎小管和上皮細(xì)胞內(nèi)的Na+的濃度梯度降低,從而使Na+的重吸收減少而小管液中有較多的Na+.進(jìn)而又使腎小管中保留較多的水,結(jié)果使水的重吸收減少,尿量和Nacl排出量增多。
簡而言之:滲透性利尿是由于在血漿、腎小球?yàn)V液和腎小管腔液中形成高滲透壓,阻止腎小管對原尿的再吸收,尿量增多。
由于小管液溶質(zhì)的濃度增大,滲透壓增高,妨礙腎小管對水的重吸收,使尿量增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。
糖尿病病人出現(xiàn)多尿即由滲透性利尿所致。
例如:醫(yī)學(xué)臨床上使用甘露醇和山梨醇,就是因?yàn)槟I小管不能重吸收甘露醇,從而提高了腎小管液的溶質(zhì)濃度,使小管滲透壓升高,利用滲透性利尿的原理,達(dá)到利尿消腫的目的。
……