為幫助臨床醫(yī)師分階段考生了解肺部的體格檢查步驟，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯回答有關問題如下：

視：呼吸運動形式、呼吸頻率、呼吸節(jié)律觸：

1.胸廓擴張度：檢查者雙手置于胸廓下面的前側部，囑被檢查者作深呼吸2.語音震顫：檢查者將左右手掌的尺側緣輕放于被檢查者兩側胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等強度重復輕發(fā)"yi"長音。自上至下，從內(nèi)到外比較兩側相應部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱。

3.胸膜摩擦感：常于胸廓的下前側部，當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及扣：1.首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進行叩診，其次檢查側胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，囑被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進行叩診，叩診時應左右、上下、內(nèi)外對比叩音的變化。

2.肺界叩診及下肺界移動度叩診聽：被檢查者坐位或臥位，聽診的順序一般由肺尖開始，自上而下分別檢查前胸部（鎖骨中線和腋中線）、側胸部（腋前線和腋后線第4、5肋間隙）和背部（肩胛線），而且要在上下、左右對稱部位進行對比。

注意事項

1.視診時注意呼吸運動是否對稱，兩側肋間隙，有無異常變窄或變寬、凹陷或飽滿，有無吸氣三凹征等。

2.觸診、叩診及聽診時注意左右側對比。

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