各位參加2020年臨床醫(yī)師第一階段考試的考生，小編為大家整理了聾啞癥聽力檢查，希望能幫助到各位考生，祝大家考試順利！

聾啞癥（deafmutism）是在嬰幼兒時期，因各種原因嚴重損害聽力，失掉學習語言的能力，或?qū)σ褜W會的一些語言在發(fā)生嚴重耳聾后不能發(fā)展和鞏固而致啞。我國的俗語“十聾九啞”，揭示了“啞”的實質(zhì)是“聾”。聾啞者其發(fā)音及構(gòu)語器官一般多屬正常。

「病因」

分先天性和后天性兩類：①先天性：多由于胚胎發(fā)育時期，因中毒草、傳染病或妊娠期接受耳毒性藥物，通過盤的血循環(huán)導致胎兒的第Ⅷ顱神經(jīng)中毒，影響聽力。或因父母近親結(jié)婚和早產(chǎn)等原因影響聽器的發(fā)育，出生后而有嚴重聽力障礙。②后天性雖然出生時聽力正常，但在學習說話的過程中因各種原因引起嚴重聽力障礙，失去學習語言的能力成為聾啞人，最常見的原因是使用耳毒性藥物不慎，或患流行性腦膜炎、麻疹等，臨床醫(yī)師應予注意。

「臨床表現(xiàn)」

雙側(cè)嚴重耳聾，聽不見一般聲音，故對聲響無反應。有的存在殘余聽力或可聽到汽笛、雷鳴、放炮等聲音，雖不會說話，但哭笑聲正常。

檢查和診斷：包括詳細詢問病史（妊娠情況、出生情況、家庭史、應用耳毒性藥物史），必要時作其它全身檢查。耳部檢查多屬正常，即或存在病變，其程度也在聽力情況不相符。此外，須注意腺樣體是否肥大，鼓室有無積液。

「聽力檢查」

根據(jù)不同的年齡，可采用不同的方法進行檢查。對嬰兒可用擊掌、鈴聲等突發(fā)聲響測驗，或用客觀測聽法，如聽性腦干反應（ABR）、聲阻抗測聽等。對較大兒童或成人可用語言、音叉和純音測聽等進行檢查，應盡早確定患兒是否有殘余聽力，以便配戴助聽器，使患兒聽到聲音，進行語言訓練。

前庭功能檢查：聾人的前庭功能常有損害，先天性內(nèi)耳發(fā)育異常者如僅限于耳蝸，則前庭功能良好，后天性者病變常侵犯全迷路，前庭功能亦常喪失。

「防治原則」

（一）后天性聾啞占大多數(shù)，其中多數(shù)與應用耳毒性抗生素及急性傳染病有關(guān)，故應加強衛(wèi)生宣傳，預防急性傳染病，加強婦幼保健，慎用耳毒性藥物。一旦發(fā)現(xiàn)耳聾，應積極及早治療。

（二）尋找致聾原因。如發(fā)現(xiàn)幼兒的腺樣體肥大影響聽力，應施行腺樣體切除。對中耳病變應積極治療。

（三）利用殘余聽力，借助于大功率助聽器，早期進行語言訓練。

（四）人工耳蝸植入可使聾啞人從無聲世界進入有聲世界，但其語言分辨率差，需配合語言訓練、唇讀，目前試用于全聾者。