中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生制度建設是醫(yī)改的重要內(nèi)容，也是提升基層中醫(yī)藥服務能力的基礎性工作。近年來，上海著力整合利用各方資源、不斷完善服務模式與工作機制，持續(xù)推進中醫(yī)藥技術方法在家庭醫(yī)生服務中的有效應用，社區(qū)中醫(yī)藥服務能力得到全面提升。

主要做法

實施中西醫(yī)融合基本公共衛(wèi)生服務包，探索中醫(yī)藥融入大衛(wèi)生健康管理。一是整合服務內(nèi)容，制訂了重點人群、重點病種中西醫(yī)融合基本公共衛(wèi)生服務包；二是拓展服務提供主體，將服務提供主體拓展為包括中醫(yī)醫(yī)生在內(nèi)的家庭醫(yī)生團隊全體成員；三是完善服務流程，明確并細化目標人群發(fā)現(xiàn)、干預措施實施、管理信息采集等主要環(huán)節(jié)上中醫(yī)藥健康管理的基本要求，并與其他條線相應工作相銜接，形成同部署、同實施、同考核的協(xié)同推進機制。

開展“家庭醫(yī)生中醫(yī)藥服務示范崗”建設，探索中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生團隊服務。上海啟動了“家庭醫(yī)生中醫(yī)藥服務示范崗”試點建設，重點解決好中醫(yī)藥服務在家庭醫(yī)生團隊中“由誰做”“做什么”“怎么做”的關鍵問題，明確服務提供主體相應的崗位職責、工作要求、服務流程，探索不同中醫(yī)資源配置的家庭醫(yī)生團隊均衡提供健康管理服務模式。

啟動新一輪中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，探索基層中醫(yī)藥服務發(fā)展新定位。新一輪的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心從建設目標、實施方案、考核指標等方面，其定位著眼于服務能力提升，并在相關資源利用、服務流程優(yōu)化等方面完善工作機制，為面上基層中醫(yī)藥服務長遠發(fā)展奠定基礎。

主要體會

上海中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生制度建設取得了一定成效，中醫(yī)藥技術方法在家庭醫(yī)生服務中得到有效落實，部分團隊還探索了“全專轉介”模式，由簽約家庭醫(yī)生為簽約患者提供中醫(yī)專病綜合門診的預約、轉診服務。中醫(yī)藥融入家庭醫(yī)生制度建設是一項系統(tǒng)工程，既要著眼長遠發(fā)展目標，完善頂層設計，又要抓住當前發(fā)展機遇，探索實現(xiàn)重點突破，上海的實踐我們有兩點體會：

一是服務能力提升要與機制創(chuàng)新并舉。通過實施各類人才項目及推廣應用中醫(yī)適宜技術，有力地提升社區(qū)中醫(yī)診療與健康管理服務能力。同時，著重在家庭醫(yī)生團隊、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各級衛(wèi)生行政管理層面，充分整合基層衛(wèi)生、婦幼保健、公共衛(wèi)生各條線資源，通過建立多方協(xié)同、整合推進的工作機制，有效地落實了基層中醫(yī)藥工作，也為中醫(yī)藥參與構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系頂層設計提供依據(jù)和支撐。

二是專項工作要與面上醫(yī)改相統(tǒng)籌。2018年，上海啟動了中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟建設，由中醫(yī)臨床重點?？茽款^，聯(lián)合各級醫(yī)療衛(wèi)生機構共同開展中醫(yī)優(yōu)勢?？茖２÷?lián)盟試點建設，范圍覆蓋了全市16個區(qū)的138家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟建設，將對接社區(qū)中醫(yī)藥服務需求作為核心建設任務之一，同時參與?？茖２÷?lián)盟建設情況也被納為新一輪中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核要求，通過優(yōu)質(zhì)資源下沉輻射，直接、有效地帶動和提升基層?？茖２》漳芰?，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務在不同層級醫(yī)療機構之間的聯(lián)動發(fā)展。

文章來源：國家中醫(yī)藥管理局