
8日,中國(guó)工程院院士、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科廖萬清表示,截至目前,中國(guó)已確認(rèn)18例超級(jí)真菌臨床感染病例。
近日,據(jù)美國(guó)《世界日?qǐng)?bào)》報(bào)道,一種專門影響免疫機(jī)能衰弱者的致命細(xì)菌——耳念珠菌(Candidaauris),正在全球各地悄悄的擴(kuò)散。包括委內(nèi)瑞拉、西班牙、英國(guó)、印度、巴基斯坦、南非和美國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家都曾出現(xiàn)。
報(bào)道稱,2018年5月,一位老人進(jìn)入紐約市西奈山醫(yī)院動(dòng)腹部手術(shù),驗(yàn)血顯示他感染了一種新發(fā)現(xiàn)的神祕(mì)致命細(xì)菌。之后,他被迅速隔離在加護(hù)病房。90天后,該病患死亡,但細(xì)菌卻沒有因此消失。院方發(fā)現(xiàn),該病患病房的每個(gè)角落都受到耳念珠菌的污染,情況嚴(yán)重到必須動(dòng)用特別的消毒工具,甚至還得拆掉一些天花板和地板才能清理。
報(bào)道指出,近來,美國(guó)的紐約市、新澤西州和伊利諾州也發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)菌。美國(guó)聯(lián)邦疾病防治中心(CDC)已將其列入構(gòu)成“緊急威脅”的細(xì)菌名單。迄今為止,美國(guó)通報(bào)的病例有587件,其中紐約有309件,新澤西州有104件,伊利諾州有144件,美國(guó)受到感染的人近半數(shù)都在90天內(nèi)喪生。
看到這里是不是最先想到的就是《生化危機(jī)》里面的場(chǎng)景,細(xì)菌蔓延迅速,所有人幾乎無藥可救。
據(jù)報(bào)道,消滅真菌的主要藥物對(duì)耳念珠菌無可奈何,這使得該細(xì)菌成為抗藥性細(xì)菌感染的新范例。
據(jù)悉,有抗藥性的細(xì)菌通常稱為“超級(jí)細(xì)菌”,對(duì)新生兒、老年人、抽煙者、糖尿病患之類免疫機(jī)能不成熟或受損的人特別危險(xiǎn)。
超級(jí)細(xì)菌(superbug)不是特指某一種細(xì)菌,而是泛指那些對(duì)多種抗生素具有耐藥的細(xì)菌,準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該是“多重耐藥性細(xì)菌”。
這種病菌的可怕之處并不在于它對(duì)人的殺傷力,而是它對(duì)普通抗生素的抵抗能力,對(duì)于這種病菌,目前幾乎無藥可用。
英國(guó)有研究顯示,如果不設(shè)法減緩抗藥菌出現(xiàn),到2050年全球可能有1000萬人因此喪生。
據(jù)CDC估計(jì),美國(guó)每年有200萬人感染抗藥菌,約2.3萬人因此喪生。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院認(rèn)為,全球每年死于抗藥菌的人數(shù)約為70萬人。
8日,中國(guó)工程院院士、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科廖萬清表示,截至目前,中國(guó)已確認(rèn)18例超級(jí)真菌臨床感染病例。
“三天內(nèi)不明原因發(fā)燒、發(fā)熱、頭痛,使用抗生素?zé)o效,就要想到有可能是遇到了超級(jí)真菌。”廖萬清院士說。
耳道念珠菌主要引起真菌血癥、傷口以及耳部感染,通常對(duì)一種或多種主要的抗真菌藥物具有耐藥性,所以稱之為“超級(jí)真菌”。“超級(jí)真菌”引發(fā)的死亡率高達(dá)60%~67%,其嚴(yán)重后果已經(jīng)引起全世界專家重視。
據(jù)廖萬清院士介紹,“超級(jí)真菌”主要特點(diǎn)包括:
(1)生態(tài)源頭不清楚,自然環(huán)境中目前還分離不到該菌,國(guó)際同行推測(cè)該菌是近年來進(jìn)化出來的、能快速地適應(yīng)并定植于人體的新物種。
(2)大部分菌株對(duì)目前臨床上常用的三大類抗真菌藥物均具有耐藥性(包括唑類、多烯類和棘白菌素類藥物),從而導(dǎo)致治療失敗和60%以上的致死率。
(3)診斷和鑒定困難,臨床實(shí)驗(yàn)室傳統(tǒng)的形態(tài)和生化診斷方法常常錯(cuò)誤地鑒定為其他念珠菌。
(4)它能長(zhǎng)時(shí)間存活于患者和醫(yī)護(hù)人員的皮膚及醫(yī)院設(shè)施表面,從而導(dǎo)致院內(nèi)爆發(fā)性感染。有國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告,超級(jí)真菌甚至可以通過體溫計(jì)在人體間傳播。
廖萬清院士特別強(qiáng)調(diào),要注意器官移植患者、腫瘤患者、急診患者等免疫力低下的患者容易被“超級(jí)真菌”感染。作為皮膚科醫(yī)生,如果不認(rèn)識(shí)“超級(jí)真菌”,有可能會(huì)給患者和家屬帶來無法挽回的損失和痛苦。
接受醫(yī)師報(bào)記者采訪時(shí),廖萬清院士呼吁全體皮膚科同仁,要加強(qiáng)宣傳與提高實(shí)驗(yàn)室鑒定能力,提高警惕,避免漏診誤診導(dǎo)致死亡。“臨床醫(yī)生對(duì)患者的真愛就是,想方設(shè)法把患者從死亡的邊緣搶救回來,挽救患者生命,解決困擾患者的疾病問題,這也是皮膚科醫(yī)生的使命與光榮。”
來源:醫(yī)師報(bào)