“急診中毒的治療原則”相信是準備參加
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1.清除毒物,脫離中毒環(huán)境;
2.清除消化道尚未被吸收的毒物:
(1)強酸強堿類毒物不宜催吐、洗胃,強酸中毒可用弱堿,如鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝酸等中和。強堿中毒可用弱酸,如1%醋酸、稀食醋、果汁等中和,強酸強堿均可服稀牛奶、雞旦清。
(2)非腐蝕性毒物:
催吐:用于神志清醒合作者,禁用于昏迷、驚厥、
休克、
心臟病、妊娠、門脈高壓及嗎啡等麻醉劑、汽油煤油等中毒;
洗胃:盡早進行??蛇x用溫開水、生理鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液,2%碳酸氧鈉溶液等。禁用于抽搐、驚厥、有食管胃底靜脈曲張和潰瘍病近期出血、穿孔者;
導瀉:抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中毒時不宜用硫酸鎂。
(3)促進已吸收毒物的排出:
輸液、利尿;
血液凈化治療。
(4)特別解毒劑的使用:
有機磷中毒:抗膽堿能藥物、膽堿酯酶復能劑;
砷、汞、銻、鉍、鉛、鎘等中毒,絡合解毒劑;
高鐵血紅旦白血癥可用美藍、甲苯胺藍;
氰化物中毒:亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉或美藍;
急性嗎啡中毒:納絡酮;
苯二卓類中毒:氟馬西尼。
(5)對癥支持治療:
對重癥病人嚴密觀察,治療合并癥;
糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡;
吸氧,必要時使用呼吸興奮劑、氣管插管或切開、人工呼吸;
預防感染、防治褥瘡。
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