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竇房結是如何控制潛在起搏點的？

2020-02-13 15:30 醫(yī)學教育網
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　　“竇房結是如何控制潛在起搏點的？”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：
　　竇房結是如何控制潛在起搏點的？哪些因素影響心肌細胞的自律性？
　　[考點]心肌的自動節(jié)律性。
　　[解析]正常情況下，竇房結對與潛在起博點的控制，是通過兩種方式實現的：
　　(1)搶先占領。竇房結的自律性高于其他潛在起博點，所以，在潛在起博點4期自動去極尚未達到閾電位水平之前，它們已經接受到竇房結發(fā)出并依次傳出興奮的激動作用而產生了動作電位，其自身的自動興奮就不可能出現，顯而易見，搶先占領是自律性最高的組織能夠主宰作用的原因。
　　(2)超速壓抑。竇房結對與潛在起博點，還可以產生一種直接壓抑的作用，在自律性很高的竇房結的興奮驅動下，潛在起博點“被動”興奮的頻率遠遠超過他們自身的自動興奮頻率，潛在起搏點長時間的超速興奮的結果，出現了抑制效應，一旦竇房結的驅動中斷，心室潛在起搏點需要一定的時間才能從被壓抑狀態(tài)中恢復過來，出現本身自動興奮性，超速壓抑的程度與兩個起搏點自動興奮的頻率的差別成平行關系，頻率差別越大，抑制效應愈強，驅動中斷后停搏的時間也愈長。
　　心肌自律性受下列因素影響：自律性的高低受4期自動除極的速度，最大舒張電位的水平，以及閾電位水平的影響。
　?、?期自動除極的速度，除極速度快，到達閾電位的時間就縮短，單位時間內爆發(fā)興奮的次數增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。
　?、谧畲笫鎻堧娢坏乃健Ｗ畲笫鎻堧娢坏慕^對值變小，與閾電位的差距就減小，到達閾電位的時間就縮短，自律性增高，反之自律性則降低。
　?、坶撾娢凰?閾電位降低，由最大舒張電位到達閾電位的距離縮小，自律性增高，反之，自律性降低。
　　以上是醫(yī)學教育網校小編整理的“竇房結是如何控制潛在起搏點的？”全部內容，想了解更多醫(yī)學考研知識及內容，請點擊醫(yī)學教育網。
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