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腹痛(abdominal pain)是臨床極其常見的癥狀。多數(shù)由腹部臟器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性質(zhì)和程度,既受病變性質(zhì)和刺激程度的影響,也受神經(jīng)和心理因素的影響。由于原因較多,病機復雜,因此,必須認真了解病史,進行全面體格檢查和必要的輔助檢查,并聯(lián)系病理生理改變,進行綜合分析,才能作出正確診斷。臨床上一般將腹痛按起病緩急、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。
急性腹痛
(1)腹腔器官急性炎癥:如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、急性出血壞死性腸炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎等。
(2)空腔臟器阻塞或擴張:如腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石梗阻等。
(3)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂:如腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、胃腸穿孔、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝破裂、脾破裂,異位妊娠破裂等。
(4)腹膜炎癥:多由胃腸穿孔引起,少部分為自發(fā)性腹膜炎。
(5)腹腔內(nèi)血管阻塞:如缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤和門靜脈血栓形成。
(6)腹壁疾?。喝绺贡诖靷⒛撃[及腹壁皮膚帶狀皰疹。
(7)胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛:如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孑L疝、胸椎結(jié)核。
(8)全身性疾病所致的腹痛:如腹型過敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、血卟啉病等。
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