膀胱腫瘤的病理表現(xiàn)

膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤，絕大多數(shù)來自上皮組織，90％以上為移行乳頭狀腫瘤。鱗癌和腺癌各占2％～3％，但惡性程度高，呈浸潤性生長。非上皮腫瘤罕見，由間質組織發(fā)生，多為肉瘤如橫紋肌肉瘤，好發(fā)于嬰幼兒。腫瘤分布在膀胱側壁和后壁為多，其次是三角區(qū)和頂部，可為多中心。按腫瘤細胞大小、形態(tài)、染色、核仁改變、分裂象將腫瘤細胞分化程度分為三級：Ⅰ級分化良好，屬低度惡性；Ⅲ級分化不良，屬高度惡性；Ⅱ級分化居Ⅰ、Ⅲ之間，屬中度惡性。

腫瘤浸潤深度是腫瘤臨床分期的依據(jù)，采用TNM分期標準可分為：Tis原位癌；Ta無浸潤的乳頭狀癌；T1浸潤黏膜固有層；T2浸潤肌層；T3浸潤膀胱周圍脂肪組織；T4浸潤前列腺或子宮等鄰近器官。臨**習慣將Tis、Ta和T1期腫瘤稱為表淺膀胱癌。

腫瘤的擴散主要向深層浸潤，直至膀胱外組織。淋巴轉移常見，血行轉移多在晚期，主要轉移至肝、肺、骨和皮膚等處。