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咳論

此篇自篇首至末,見于《素問》卷十第三十八《咳論》,又見《甲乙經(jīng)》卷九第三。

黃帝問于岐伯曰:肺之令人咳何也?岐伯曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。

五臟六腑皆以肺傳與之,稱咳為肺咳,然臟腑皆有咳也。

黃帝曰:愿聞其狀。岐伯曰:皮毛者肺之合也,毛先受邪,氣從其合;其寒飲食,飲食入胃,順肺脈上注于肺,肺寒,外內合邪因而客之,□為肺咳。

肺合皮毛,故皮毛受于寒邪,內合于肺。人肺脈手太陰,起胃中焦,下絡大腸,還循胃口上鬲□肺。寒飲寒食入胃,寒氣循肺脈上入肺中,內外寒邪相合,肺以惡寒,遂發(fā)肺咳之病也。

五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。

五臟各以王時傷寒,肺先受之,傳為五臟之咳。非其時者,又因他臟受寒,傳來與之。故肺咳之病,傳與余臟,稱五臟咳也。

人與天地相參,故臟各治時,感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。

各以時者,五臟各以王時也。感于寒者,感傷寒也。感傷寒病有輕有重,輕者為咳,重者以為泄及痛痹也。

黃帝曰:五臟之咳奈何?岐伯曰:五臟之久咳,乃移于腑。

以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之咳,近者未虛,久者傳為六腑咳也。

肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心受之,乘至陰則脾受之,乘冬則腎受之。

肺以惡寒,肺先受寒,乘春肝王時,肝受即為肝咳。若肺先受寒,乘于至陰,即為脾咳。若肺先受寒,乘冬即為腎咳。

黃帝曰:何以異之?

以下言問答五臟咳狀也。

岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。

言肺咳狀也。

心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽狀,甚則咽喉腫。

介介,喉中氣如哽也。

肝咳之狀,咳則兩胠下痛,甚則不可以轉,兩胠下以滿。脾咳之狀,咳則在右脅下痛引肩背,甚則不可以動,動則咳。

胠,有本作脅也。

腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳演。

音涎,腎液也。謂咳涎出之也。

黃帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而歐,歐甚則長蟲出。

以下問答,言六腑咳狀。六腑之咳,皆臟咳日久,移入于腑,以為腑咳。腑不為咳移入臟者,以皮膚受寒,內至于肺,肺中外寒兩邪為咳,移于五臟,然后外至于腑,故不從腑移入于臟。所以脾咳日久,移為胃咳。長蟲,蛕蟲也。

肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,歐歐膽汁。

歐膽汁者,咳引于膽,故歐膽口苦也。

肺咳不已,則大腸受之,大腸咳之狀,咳而遺矢。

遺矢者,咳引大腸,故遺矢也。

心咳不已,則小腸受之,小腸咳之狀,咳而氣,氣者與咳俱出。

小腸在上,咳引小腸,故氣與咳俱發(fā)者也。

腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳之狀,咳而遺溺。

咳動膀胱,故尿出也。

久咳不已,三焦受之,三焦咳之狀,咳腹?jié)M,不欲食飲。

三焦無別屬臟,與膀胱合,故膀胱之咳,久而不已,腹病滿,不欲食也。

此皆聚于胃管,關于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆。

此六腑咳,皆以氣聚胃中,上關于肺,致使面壅浮腫氣逆為咳也。

黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:治臟者治其輸,治腑者治其合,浮腫者治其經(jīng)。黃帝曰:善。

療五臟咳,宜療臟經(jīng)第三輸也。療六腑咳者,宜療臟經(jīng)第六合也。有浮腫者,不可治絡,宜療經(jīng)穴也。

ch****333 發(fā)表于 2013-10-06 12:48:43 內容:

我每天都治療十幾個咳嗽的病人,能用上五臟六腑辯證的根本上沒有,一般都是痰濕、燥邪,風寒風熱、正虛為主,經(jīng)辯證診治,有效為95%以上。

-~羊羊~- 發(fā)表于 2013-10-08 08:31:54 內容:

都是知識,需要熟悉,沒準什么時候就用上了,加油。

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