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急性胰腺炎體征表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
1.腹部壓痛及腹肌緊張其范圍在上腹或左上腹部,由于胰腺位于腹膜后,故一般較輕,輕型者僅有壓痛,不一定肌緊張,部分病例左肋脊角處有深壓痛。當重型者腹內滲出液多時,則壓痛、反跳痛及肌緊張明顯、范圍亦較廣泛,但不及潰瘍穿孔那樣呈“板狀腹”。
2.腹脹重型者因腹膜后出血刺激內臟神經(jīng)引起麻痹性腸梗阻,使腹脹明顯,腸鳴音消失,呈現(xiàn)“安靜腹”,滲出液多時可有移動性濁音,腹腔穿刺可抽出血性液體,其淀粉酶含量甚高,對診斷很有意義。
3.腹部包塊部分重型者,由于炎癥包裹粘連,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理滲出物積聚在小網(wǎng)膜囊,或膿腫形成、或發(fā)生假性胰腺囊腫,在上腹可捫及界限不清的壓痛性包塊。
4.皮膚瘀斑部分病人臍周皮膚出現(xiàn)蘭紫色瘀斑(Cullen征)或兩側腰出現(xiàn)棕黃色瘀斑(Grey Turner征),此類瘀斑在日光下方能見到,故易被忽視。其發(fā)生乃胰酶穿過腹膜、肌層進入皮下引起脂肪壞死所致,是一晚期表現(xiàn)。