鼻咽癌調(diào)強適形放療的顳葉損傷是腫瘤放射治療主管技師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位腫瘤放射治療主管技師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

顳葉損傷主要表現(xiàn)為顳葉的水腫和壞死，一般通過患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及腦部影像學檢查診斷。中山大學腫瘤防治中心對IMRT治療后鼻咽癌患者的長期隨訪資料顯示，顳葉晚期損傷發(fā)生率約為4.3%～13.6%，其中位潛伏期為30～36.85月，最長潛伏期達到56月；隨著IMRT結(jié)束后時間的延長，其發(fā)生率逐漸增加；T早期（T1～2）患者發(fā)生率較低（≤2.1%），T晚期（T3～4）患者發(fā)生率明顯增加，尤其是T4患者，發(fā)生率高達13.4%～52.6%；顳葉損傷與治療模式相關，接受聯(lián)合鉑類藥物化療患者的發(fā)生率明顯高于接受單純IMRT患者。此外，Su等通過對870例接受IMRT治療的初治鼻咽癌進行劑量學分析發(fā)現(xiàn)，顳葉受照射≥40 Gy的顳葉體積百分比和≥40 Gy的顳葉絕對體積是放射性顳葉壞死的獨立預后因素；該作者提出IMRT治療中顳葉＜10%總體積或絕對體積＜5 cc照射劑量超過40 Gy相對較安全。

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