食管癌放療的禁忌癥是什么?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
治療禁忌癥
目前,頸段及上胸段食管癌的治療,因手術難度較大,主要靠放療。胸中段手術與放療效果相近,兩種手段都可選用。唯手術對患者的心、肺功能要求較高,手術適應證較嚴。胸下段手術治療略優(yōu)于放療,故應優(yōu)先選擇手術。尤其是同時侵及食管下段及賁門的病變,更應以手術為宜。至于某一單位、某一患者、究竟應采取哪種方法,應依某單位的具體條件和患者的情況多方面考慮,而不應強求一致。目前的趨勢是綜合治療,如術前放療可擴大手術范圍,提高切除率。
食管癌放療的適應癥是比較寬的。因放療就其最終目的可分為“根治性”放療和“姑息性”放療兩大類。前者在于試圖根治腫瘤,而后者僅在于較短暫地減輕或解除某些癥狀。除了食管穿孔形成食管瘺,遠處臟器轉(zhuǎn)移,明顯的惡液質(zhì)或嚴重的心、肝、腎、肺等疾患之外,都可試行放射治療。鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,喉返神經(jīng)麻痹、縱隔炎,較深的食管潰瘍,嚴重的梗阻,病變較長等都不應視為絕對禁忌證,可以試行姑息治療。某些病例可試行姑息治療,當予以一定劑量后,如病變確有明顯改善,也可以給予“根治劑量”。所謂“姑息治療”和“根治治療”的界限,有時也不很明確。
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