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器官移植并發(fā)癥-中西醫(yī)結合外科主治醫(yī)師考試輔導精華

2015-08-22 12:05 醫(yī)學教育網
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器官移植并發(fā)癥是中西醫(yī)結合外科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的知識點,醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下,希望對您有所幫助。

由于器官移植患者術前即存在器官功能不全,手術創(chuàng)傷大,術后需要常規(guī)應用免疫抑制藥物治療,術后早期容易發(fā)生感染性并發(fā)癥和手術技術相關性并發(fā)癥。近年來,隨著手術技術和圍手術期治療水平的提高,術后早期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率已經顯著下降。

排斥反應是器官移植患者需要終生警惕的問題。目前臨床上常規(guī)應用免疫抑制藥物進行預防。醫(yī)學教育網搜集|整理術后早期是排斥反應的高發(fā)時間,常需聯(lián)合應用大劑量免疫抑制藥物進行預防,隨著移植術后時間的延長,排斥反應的發(fā)生風險逐漸降低,可以逐步降低免疫抑制程度。依據移植物種類不同,移植術后的免疫抑制方案也存在較大差異,其中肝臟移植術后排斥反應的發(fā)生率較低、程度也較輕,因而術后應用的免疫抑制藥物劑量也最小。對于急性排斥反應,可以采取激素沖擊和增加免疫抑制藥物濃度等方法進行治療,而對于慢性排斥反應,目前尚缺乏有效的逆轉措施,主要以預防為主。

由于長期應用免疫抑制藥物,器官移植受者容易罹患移植術后新發(fā)腫瘤、移植術后新發(fā)糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心腦血管疾病等并發(fā)癥。移植術后患者需定期門診隨訪檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)和治療上述并發(fā)癥。

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