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西醫(yī)如何診斷風濕熱?

在西醫(yī)中,風濕熱的診斷主要依賴于病史、體格檢查以及一系列輔助檢查。風濕熱是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病,通常影響心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和大腦等部位。以下是西醫(yī)診斷風濕熱時考慮的主要方面:
1. 病史收集:醫(yī)生會詳細詢問患兒近期是否有咽喉痛或扁桃體炎的癥狀,因為這些癥狀可能是由A組β溶血性鏈球菌引起的前驅(qū)感染。同時也會關(guān)注家族中是否存在類似疾病的歷史。
2. 臨床表現(xiàn)評估:根據(jù)Jones標準(修訂版),診斷風濕熱需要滿足一定的主要和次要標準組合:
   - 主要標準包括心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑等。
   - 次要標準則有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉加快或C反應蛋白升高、P-R間期延長(心電圖表現(xiàn))。
3. 輔助檢查:
   - 血液學檢測:如血常規(guī)、CRP(C-反應蛋白)、ESR(紅細胞沉降率),這些指標可以反映出炎癥活動程度。
   - 心臟超聲:用于評估心臟受累情況,特別是瓣膜病變的程度。
   - 咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測:以確定近期是否發(fā)生過A組β溶血性鏈球菌感染。
4. 排除其他疾?。横t(yī)生還需要排除其他可能導致類似癥狀的條件,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病或其他類型的感染。

綜上所述,在西醫(yī)診斷風濕熱的過程中,結(jié)合詳細的病史采集、臨床表現(xiàn)觀察以及必要的實驗室檢查和影像學評估是非常重要的。如果懷疑孩子患有此病,請及時就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的診治。

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