在西醫(yī)中，風(fēng)濕熱的診斷主要依賴于病史、體格檢查以及一系列輔助檢查。風(fēng)濕熱是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病，通常影響心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和大腦等部位。以下是西醫(yī)診斷風(fēng)濕熱時(shí)考慮的主要方面：
1. 病史收集：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患兒近期是否有咽喉痛或扁桃體炎的癥狀，因?yàn)檫@些癥狀可能是由A組β溶血性鏈球菌引起的前驅(qū)感染。同時(shí)也會關(guān)注家族中是否存在類似疾病的歷史。
2. 臨床表現(xiàn)評估：根據(jù)Jones標(biāo)準(zhǔn)（修訂版），診斷風(fēng)濕熱需要滿足一定的主要和次要標(biāo)準(zhǔn)組合：
   - 主要標(biāo)準(zhǔn)包括心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑等。
   - 次要標(biāo)準(zhǔn)則有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉加快或C反應(yīng)蛋白升高、P-R間期延長（心電圖表現(xiàn)）。
3. 輔助檢查：
   - 血液學(xué)檢測：如血常規(guī)、CRP（C-反應(yīng)蛋白）、ESR（紅細(xì)胞沉降率），這些指標(biāo)可以反映出炎癥活動程度。
   - 心臟超聲：用于評估心臟受累情況，特別是瓣膜病變的程度。
   - 咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測：以確定近期是否發(fā)生過A組β溶血性鏈球菌感染。
4. 排除其他疾?。横t(yī)生還需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的條件，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病或其他類型的感染。

綜上所述，在西醫(yī)診斷風(fēng)濕熱的過程中，結(jié)合詳細(xì)的病史采集、臨床表現(xiàn)觀察以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評估是非常重要的。如果懷疑孩子患有此病，請及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的診治。