在X線片上，骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn)包括以下幾個方面：
1. 骨密度降低：這是最直觀的表現(xiàn)，表現(xiàn)為骨骼的影像變淡，透明度增加。因為骨質(zhì)減少，所以看起來骨頭的部分比正常的要顯得更輕薄。
2. 骨小梁稀疏：在X線片上可以看到骨小梁結構變得較為稀少、纖細，排列不規(guī)則或斷裂，這是由于骨量丟失導致的。
3. 皮質(zhì)變?。洪L骨如股骨和肱骨等部位的皮質(zhì)層會顯得比正常情況下要薄很多，邊緣可能不夠清晰銳利。
4. 骨折風險增加：在嚴重骨質(zhì)疏松的情況下，即使受到輕微外力也可能發(fā)生骨折，在X線片上可以看到骨折線或壓縮性改變。
5. 椎體變形：脊柱是觀察骨質(zhì)疏松的重要部位之一。隨著病情進展，椎體會出現(xiàn)不同程度的壓縮變形，如前緣塌陷形成“魚尾狀”改變等。

以上就是在X線檢查中判斷是否存在骨質(zhì)疏松時需要注意的主要影像學特征。對于疑似病例，還需要結合臨床癥狀和其他輔助檢查結果綜合分析才能做出準確診斷。