食管的解剖及三個(gè)狹窄是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中可能會(huì)遇到的問(wèn)題，下面就請(qǐng)跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起學(xué)習(xí)一下相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)吧。

食管是一個(gè)前后壓扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6頸椎下緣平面與咽相續(xù)，下端續(xù)于胃的賁門(mén)，全長(zhǎng)約25厘米，依其行程可分為頸部、胸部和腹部三段。

食管全程有三處較狹窄：

第一個(gè)狹窄位于食管和咽的連接處，距中切牙約15厘米；

第二個(gè)狹窄位于食管與左支氣管交叉處，距中切牙約25厘米；

第三狹窄為穿經(jīng)膈肌處。這些狹窄處異物容易滯留，也是腫瘤好發(fā)部位。

食管具有消化管典型四層結(jié)構(gòu)，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜組成。食管空虛時(shí)，前后壁貼近，粘膜表面形成7-10條縱行皺襞，當(dāng)食團(tuán)通過(guò)時(shí)，肌膜松弛，皺襞平展。食管肌膜由外層縱行、骨層環(huán)行的肌纖維組成。肌膜上1/3為橫紋肌，下1/3為平滑肌，中1/3橫紋肌和平滑肌相混雜，食管起端處環(huán)行肌纖維較厚，可起到括約肌作用。外膜為疏松結(jié)締組織。整個(gè)食管管壁較薄，僅0.3-0.6厘米厚，容易穿孔。