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2020年中西醫(yī)實(shí)踐技能備考指導(dǎo)之落枕的針灸治療及試題

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“2020年中西醫(yī)實(shí)踐技能備考指導(dǎo)之落枕的針灸治療及試題”的內(nèi)容,希望可以幫助中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利備考。

落枕這個疾病是日常生活中非常常見的一個急癥,其特點(diǎn)就是發(fā)病急。大多表現(xiàn)為單側(cè),男性略多于女性。主要癥狀為頸部疼痛及活動受限,輕者為針刺痛,重者如刀割樣或撕裂樣疼痛。疼痛主要在頸部,也可以模糊地放射至頭、背和上肢。任何活動均可加重疼痛,以致轉(zhuǎn)頭時兩肩亦隨之轉(zhuǎn)動。皮膚無任何損傷,查體可在斜方肌等受損肌肉處有明顯壓痛,范圍廣泛,有時壓痛部位可多個,局部輕度腫脹,患者的頭常偏于一側(cè),本病病程不長,一般經(jīng)數(shù)天的休息即可自愈。但是患者自覺比較痛苦,也會在一定程度上影響人們的正常工作和生活,那其實(shí)比較有效而且能夠迅速緩解癥狀的就是針灸法了。落枕由于比較常見,針刺療效佳,所以出題概率是比較大的,應(yīng)該引起大家的重視。在考試中主要考察主穴以及配穴。

常見的落枕有兩種情況:①有明顯的感受風(fēng)寒史,頸項(xiàng)疼痛重著,或伴惡寒發(fā)熱、頭痛者為風(fēng)寒襲絡(luò);②頸項(xiàng)部刺痛,固定不移,且有明顯的夜臥姿勢不當(dāng)或頸項(xiàng)外傷史者為氣滯血瘀。

所以治療落枕時,主要取局部阿是穴和手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

【主穴】外勞宮、天柱、阿是穴。

【配穴】病在督脈、太陽經(jīng)-后溪、昆侖;病在少陽經(jīng)-外關(guān)、肩井;風(fēng)寒襲絡(luò)-風(fēng)池、合谷;氣滯血瘀-內(nèi)關(guān)、合谷;肩痛-肩髃;背痛-天宗。

如果大家平時在臨床要操作的時候,那么需要注意一下注意落枕的治療操作:用毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端外勞宮、后溪、懸鐘,持續(xù)捻轉(zhuǎn),囑患者慢慢活動頸部,一般頸項(xiàng)疼痛立即緩解,再針刺局部腧穴。風(fēng)寒襲絡(luò)者可局部配合艾灸,氣滯血瘀者可局部配合三棱針點(diǎn)刺放血。

最后,我們通過一道練習(xí)題來鞏固一下今天的知識點(diǎn):

【實(shí)操題】針灸治療落枕的落枕病在少陽經(jīng),應(yīng)該選用穴位是:

【答案】針灸治療落枕少陽經(jīng)應(yīng)該選用的主穴是:外勞宮、天柱、阿是穴;配穴是:外關(guān)、肩井。

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