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問頭身-中醫(yī)內科主治醫(yī)師復習指導

2015-09-08 09:45 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了關于中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點問頭身如下,希望對考生有所幫助。

疼痛是常見的臨床癥狀。問明疼痛發(fā)生的部位、時間,伴發(fā)癥狀等,可辨別陰陽、表里、寒熱、虛實證候。

①問頭痛的部位

若后腦痛并連及項背,是太陽經所主;痛在前額連及眉棱等處,是陽明經所主;痛在太陽穴或頭部兩側,是少陽經所主;滿頭痛而且病人感覺頭部沉重,是太陰經所主;醫(yī)學教育網搜集|整理頭痛連及齒痛,是少陰經所主;頭頂痛,是厥陰經所主。

②問頭痛的性質

若頭痛遇風加重,為外感風寒所致;頭痛伴有咽痛而又怕熱,為外感風熱所致;頭痛時如有棉帛包裹于頭部,為感受濕邪所致;頭痛綿綿不止,過勞加重,為氣虛所致;頭部抽掣作痛,且痛如針刺,為血瘀所致;新發(fā)生的無休止的頭痛,多屬邪實;頭痛已久,反復發(fā)作,多屬正虛。如眩暈伴有頭部脹痛,口苦,惱怒時更甚,多是肝陽上亢;伴有惡心,不思食,頭部沉重,周身無力,多是痰濁中阻;伴有精神疲乏,面色蒼白,多屬氣血虛弱;伴有耳鳴,腰痛,遺精,多為腎精不足。

③問頭暈的伴隨癥狀

如眩暈伴頭部脹痛,口苦,惱怒時更甚,多是肝陽上亢;伴有惡心,不思食,頭部沉重,周身無力,多是痰濁中阻;伴有精神疲乏,面色蒼白,多屬氣血虛弱;伴有耳鳴、腰痛、遺精,多為腎精不足。

④問周身疼痛部位與性質

如四肢、軀干疼痛而無固定部位,多是外感風寒;周身關節(jié)酸痛,屈伸不利,多是風濕痹阻;痛處固定不移而痛如錐擊針刺,多是血瘀經絡;周身沉重作痛,困倦乏力,多是脾虛不運。

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